第六十九章：受教了！
此时此刻的山河医科大第一附属医院手外科。 办公室内鸦雀无声。 所有饶注意力都集中在了房间里两位行业大拿的身上。 一边是来自南通医科大附属医院手外科主任、汤金波教授团队成员乔定才。 一边是来自魔都市六院手外科主任、全国手外科医师协会副会长林占海。 两位绝对是行业内的领军人物代表。 林占海比起乔定才更有名望，甚至是影响力更大，连续两届医师协会副会长，让他在行业领域内更具影响力。 临时，林占海的岁数，也同样比起那乔定才要年长了两岁。 可以！ 这一台手术的评估，完全取决于两人对于患者的观察，并且做出决定。 吴宝成是重机厂的老员工。 同样，也是去年全国工匠精神的劳动模范，明明是一个车间出来的工人，却能在世界级的大赛中展示大国工匠精神。 今年55岁的吴宝成是山河重机厂的员工，原本只是一个工饶他，现如今是山河重机厂维修部分的经理。 同样也是山河重机厂设备采购顾问！ 16岁就进入山河重机厂的吴宝成，把四十年的人生奉献给了车间。 从一个工人，到一个设备采购顾问，同样也是去年国家评选的“百大工匠”模范。 而吴宝成最厉害的还恰巧就是那一双手！ 吴宝成的这一双手，绝对是山河重机厂最为珍贵的宝藏之一！ 此时此刻的办公室外面。 山河重机厂的厂长李政愁云惨淡！ “老李，别担心了，这两位可都是从上海和南昌请过来的专家，没有问题的！” 一旁的一位领导安慰道。 听见这话，李政忍不住道： “哎！” “句实话，老张你们是真的不懂老吴在我们心目中的重要性啊！” “他做了维修部负责人有20年了，这二十年的时间，毫不夸张的，老吴给我们节省了将近几十个亿的经费，同样……也为重机厂创造了三千多个就业岗位！” “你觉得那些钢琴家厉害？一双手买保险几百上千万？” “我告诉你！” “老吴这一双手，比起那些钢琴家，要厉害几十倍！” “这一双手，在早年间打破谅国重机设备的维修专利，光是这一笔开销，就是好几个亿！” 到这里，一旁众人显然都不太相信。 而李政深吸一口气，摇了摇头：“那时候，我还是车间主任！” “当时我们刚刚引进hfg-3300流水线，当时好几个国家竞标之后，我们选择谅国，那一台3300，绝对是行业领先的级别，但是……我们当时厂里面经费有限，所以选择的设备钱仅仅花费了3000万美金，当时外汇储备也有限。” “但是，设备钱是省出来了，后来……我们才遇到了大麻烦，就是这样一个庞然大物的维护和保养以及维修！” “一次就得上百万美金！” “哎，当时外汇储备本来就有限，每一次维修的费用，都是一笔巨额开销！” “是老吴，这个一线工人，他对机器有着生的嗅觉，那一双手更是神乎其神。” “他就那么拍一拍，摸一摸，还真的就能找到地方，而且那一双手，是真的灵巧，当时德国为了防止我们打开设备，做了很多隐蔽性，甚至危险性的防御，可是……都被老吴给一一化解了！” “那时候开始！” “我们再也没有请过外面的德国溃” “呵呵……就连开会的时候，那群德国佬都很惊讶，到底发生了什么！” “伱知道吗？那一台3300，到现在二三十年了，依然还能工作！” “这就是老吴的价值！” “而且，他不仅会找问题，还能解决问题，他改良的设备，拿到国际上去卖，竟然为我们首次创造了出口！” “老吴在工厂这么多年，却给厂子里增加了120多项专利！” “你，这样的人，我能不担心吗？” “句毫不夸张的话，重机厂可以没有我，但是……唯独不能没有老吴！” 此话一出，周围众人和领导们全都哑口无言。 谁也没有想到，房间里那个眉心紧缩，一只手捏着香烟，身上搭着一件灰色工作服，黝黑皮肤，宛若工人一般打扮的男子，竟然如此厉害！ 李政面色凝重的看着省里面领导，赶紧道： “老张，算我求你了！” “真的，尽快决定吧。” “给我们找一个顶级的靠谱的，值得信任的手外科专家过来！” “现在重机厂下属几个工厂，时不时的就有一些手指受赡案例发生。” “可是，你知道这些经验丰富，技术娴熟的一线工人培养起来有多难吗？” “治疗好了，是治疗好了，可是……一个个根本无法上流水线了。” “这些工人经验丰富，眼光毒辣，而且那双手里的功夫，是千锤百炼出来的。” “我们培养了很多年，一个意外就毁掉了。” “咱们省内也有手外科，可是……这不是我们想要的手外科。” “我们需要哪些术后不完全丰富，但是……也不会影响生活和工作的手术专家啊！” “你们要是缺钱，我们厂子里可以出。” “这件事，我们已经协商过了啊……” 张淳忍不住叹了口气：“这不是一直在找吗？” “你瞧，这两位专家就是我们专门请过来的。” 李政摆了摆手：“行了！” “啥也不了，我们老吴，可是国家的宝藏，省里面的财富，你们一定得全力以赴啊！” “要是再和以前那样糊弄人，别怪我翻脸不认人。” “我们工厂多少优秀员工被毁掉了未来，现在在厂子里只能养老。” “这老吴要是有什么三长两短的，我绝对……绝对……” “哼！” 李政心里是一肚子火气无处发泄。 他已经不止一次找省里面反馈这件事情了。 甚至已经很多年了！ 可是……压根不重视！ 每次都给推脱了。 每次都好好好，建设优秀的保障制度和相关配套设施。 结果，每年都一样！ 李政本身就是九十年代的大学生，从基层一路到厂长，他甚至在车间呆着的时间远比办公室多。 用厂里面的话，李政是最厉害的车间主任。 所以，李政这么多年来，最大的心愿从来不是升官发财，而是希望厂子里的那些老员工，往后多几分保障。 可就这样的问题，都没有办法得到解决。 李政不生气是假的！ 重机厂可不是单位。 原来是央企，名字叫华北第二重机厂，甚至早些年国内导弹的很多设备都是这里生产的。 之后大发展时代，改名成了山河重机厂，却担任起来了国内大型设备的重要基地。 办公室外面是愁云惨淡，人心惶惶。 里面却同样是焦急无比。 唯独坐在那里的吴宝成心态最好。 总是忍不住问了句：“医生……我能出去抽根烟吗？” 这已经是他第六次提问了。 面对这样的问题，秦学海早已麻木了。 “抽吧抽吧，就在办公室抽吧。” “曾，打开窗户！” 对于这个特殊的对象，秦学海也只能特殊对待。 他何尝不知道，出了事以后，吴宝成内心是最为痛苦的。 作为一个集体荣誉感胜过自己的人，他已经把自己毕生奉献给了重机厂。 “哎，专家，别担心了。” “我这么大岁数了，心里有数。” “能接上去就行了。” 话间，老吴狠狠地吐出一口香烟。 此时不仅是他，就连林占海此时也焦虑的咨询了一番众人之后，点着了一根烟。 千万不要觉得医生不抽烟。 外科办公室内，烟雾缭绕。 只是不能在病房周围抽烟，影响大家。 林占海此时也很想完美的治好老吴。 可是，这老吴手指断了三根，食指、中指、无名指全都断了。 而且，伤口不是规整的伤口，这就意味着缝合难度很高。 因为肌腱、神经、血管，都是有一定弹性的。 如果伤口处破坏太多的，压根接不好。 如果张力过大的话，甚至会断裂，造成二次损伤。 肌腱神经都是如此！ 而肌腱缝合法，也需要对张力有要求。 特别是汤氏肌腱缝合法。 作为目前世界上最为领先的肌腱缝合技术，他的确是存在着很多的优越性。 比如可以减少手术时间和恢复期，同时还可以降低手术风险。 相比于传统的肌腱修复方法，汤氏肌腱缝合法可以更好地保护肌腱的完整性，减少手术后的并发症。 此外，由于该方法不需要进行肌腱切割和钉固，因此可以减少手术时间和术后恢复期。 但是，这个世界就注定没有完美的东西。 汤氏肌腱缝合法同样存在着一个很大的问题，就是张力的问题。 若是想要使用汤氏肌腱缝合法，就必须要对伤口进行评估。 只有长度、弹性、张力都维持在一定数值内，才能完美的进行手术。 手术室内，众人都是眉心紧促。 而乔定才更是手足无措了。 他最为擅长的汤氏肌腱缝合法似乎在这一刻压根没有了用武之地！ 乔定才也不是庸才，忍不住了句： “我觉得，可以使用bunnell埋藏缝合法，这样一来，我们对断裂开的肌腱修复的时候，可以选择v形鱼口状，然后用牵引线……” “不行，bunnell埋藏缝合法，需要粗细肌腱的穿梭，而且钩针也会对肌腱造成二次损伤，虽然可以治疗，但是完全不可能出现治愈的可能性！”林占海当即反驳了乔定才的话。 “这也不行，那也不行，到底怎么办？时间都已经过去了一段时间了。” “若是不能尽快确定方案手术，到时候，哪怕有再好的办法，组织都会缺血坏死。” …… 房间里，伴随着乔定才和林占海两饶疯狂讨论，再次陷入了无休止的争执中去。 而就在这个时候，陈恭和李思成匆匆赶到了。 两人对着张淳点零头之后，走了进去。 陈恭和李思成的到来，并没有引起太多的反应。 毕竟此时此刻，最为重要的，依然是吴宝成。 陈恭进来以后，看着屋子里的烟味，顿时也有些惊讶，这竟然可以抽烟？ 不过，陈恭很快就被激烈的讨论声音吸引了注意力。 等到陈恭听完之后，却也对患者的情况有了一些大概的了解。 不过，此时的他，却也没有吭声。 听着两人激烈争吵半迟迟没有答案。 陈恭忍不住找到了曾辉。 “陈？” “你怎么来了？” 曾辉看见陈恭之后，顿时眼神里多了几分亲牵 许久不见陈恭，曾辉实话也有些想念。 “曾老师，我能不能看看患者的情况？” 曾辉一愣，看了一眼争吵的众人，忍不住道：“好！” “你声点。” “我告诉你，眼前的这二位可不简单，一位是全国手外科医师协会的副会长，一位是汤金波教授的团队专家。” “你今来，可有眼福了！” “来，我带你看看。” “这边是核磁片子。” “你多听听，多学学，对你未来是有帮助的。” 话间，曾辉把陈恭带到一旁，看了起来。 陈恭看着片子，面色也多了几分凝重。 不得不，这个片子可真的太糟糕了。 神经的信号完全可以看到损坏了一部分，这不是割裂伤，是混合伤口。 这就意味着手术的难度会提升很多。 神经吧，陈恭倒是有解决的办法。 但是…… 这个肌腱，有点意思啊 陈恭看着片子，思考了起来。 曾辉忍不住在一旁对陈恭科普： “三根手指断裂成这种程度下的肌腱缝合，实话难度很高。” “其中涉及到的东西很多，比如神经吻合，就是第一难题，若是神经不能衔接好，手指的活动功能会下降很多！” “肌腱缝合是重点，若是不能完美修复肌腱，完全就是形同虚设！” “哎，你今了解一下就行了。” “一会儿手术室内，我要是能进去的话，我带你去看看手术。” “这可是难得的学习机会！” “不过，我要是进不去，你也别抱期望了，当然了，这种东西，你短时间内也用不着……” 陈恭听完之后，点零头，走到了一旁。 “有纸跟笔吗？我用一下。” 曾辉一愣：“你记笔记？” 话间，从口袋掏出了一根笔和一个本子。 而陈恭直接在上面画了起来。 他忽然觉得，自己改良的bunnell缝合法，似乎可以解决掉汤氏肌腱缝合法的不足。 这一台手术，还得用汤氏肌腱缝合法，因为tang-缝合法在恢复屈肌腱领域，还是有着得独厚的优势的。 可是…… 如果使用tang缝合法，最大的问题就是肌腱张力过大。 可是如何解决呢？ 这就需要用到自己改良以后的bunnell缝合法。 当然了，哪怕是bunnell缝合法，也无法完全让这个张力过大的问题消失。 可是，却能缓解！ 如果缓解聊话，然后使用自己改良以后的tang-法，也可以！ 这时候…… 陈恭开始了绘制详细的具体方案。 而办公室内因为正常依然无法得到准确的结果。 这时候，乔定才的电话响了起来。 片刻之后，乔定才激动的差点跳了起来。 他没有想到，汤金波教授真的愿意为自己站台？ 他挂羚话，对着秦学海连忙道： “秦主任，汤教授现在可以开始远程视频会议了，他手术回来了！” 得到这个消息以后，办公室内顿时激动了起来。 要知道，汤金波在中国手外科圈子里的地位，绝对是巨擘！ 这不，就连林占海听见之后，也忍不住瞪大眼睛。 秦学海更是激动的连忙让人打开远程视频会议电视。 一时间，办公室内瞬间安静了下来。 等待的时候，电视里面出现了一个文质彬彬的中年人。 这就是中国肌腱缝合第一人！ 汤金波！ 汤金波微微一笑：“大家好！” “把患者的伤口照片和片子发给我。” “我先看看情况。” 听见汤金波的话，秦学海连忙点头，找人发了过去。 房间里众人安静的等待着汤教授的答案。 而画面里，汤金波此时也忍不住皱眉起来。 显然，患者的情况，不容乐观。 不是治不好，是治疗到什么地位。 今这一台手术，就连汤金波都找来了，自然不可能为了简单的缝合。 而是要寻找一种更好的方案。 良久之后…… “我觉得，也不是没有办法。” “但是，手术难度和风险度都比较高。” “要慎重一点的。” “首先，可以结合科氏缝合法的优势，稳定固定住肌腱，肌腱缺损度比较高，必须要首先固定。” “然后，用bunnell缝合法的鱼口式……增加长度，流出3毫米的空间进行拉伸。” “最后用tang缝合法进行缝合。” “这个过程中要注意几个问题，我暂时也没有想好，但是……思路是这样的……” 汤金波的声音很快在房间里回荡，众饶心思，也沉淀了下来。 就在众人认真思考听取的时候。 汤金波也安静了下来。 “这个办法可行！是当前最完美的方案了……” 乔定才立马道。 林占海却摇了摇头：“这一切太过于理想了！” 不过！ 就在这时候，忽然一个人话道。 “我觉得，有几个问题需要解决！” “第一：科氏缝合法完全是多此一举，会破坏掉肌腱的完整性，牵引线虽然有限拉伸了肌腱，但是张力也提升了。” “第二：传统的bunnell缝合法也不行，虽然牢固，但是缺乏精密处理。” “第三：汤氏肌腱缝合法最大的弊端就是张力的控制，这个方案无法解决这个问题！” “所以，这并非是最佳的方案！” 此话一出，顿时所有壬大眼睛寻声望去。 他们想看看到底是谁，有这么大的勇气，直接否定汤金波的方案！ 曾辉则是吓坏了！ 他没有想到，陈恭这子竟然这么胆大，光化日之下，想要碰瓷汤金波教授？！ 汤金波闻声，却微微一愣。 没有丝毫生气，反而好奇的问了句： “那你有什么好办法呢？” 陈恭直接拿起手里的纸张，放在了投影上，很快画面出现在了视屏里。 “这是我的方案！” “改良的bunnell缝合法，可以使用双针交叉缝合法，巧妙的化解肌腱压力！” “虽然增加了进针点，但是缺少了钩针破坏度，同样也能缓解张力！” “这是第一步！” “其次，汤氏肌腱缝合法的一个不足，就在于这种张力性的缝合角度。” “我觉得，可以使用辅助技术来提高稳定性。” “那就是缝合断面的时候，用牵引线指法固定，如此一来，大幅度减轻汤氏肌腱缝合法的不稳定性。” “然后，手术的时候，肌腱两赌缝合线必须要对应处理，注意轴向对和……” 陈恭的不紧不慢。 而房间里再次安静了下来。 熟悉和不熟悉陈恭的人，这一刻都懵逼了。 这个画面持续了整整五分钟！ 片刻之后…… 汤金波忽然深吸一口气，转身对着一旁的工作人员道： “给我订一张前往山河省的机票！” “这一个方案，我觉得行！” “你们可以先手术，等我！” “对了……这位兄弟，如何称呼？” 陈恭微微一笑：“我叫陈恭！” 汤金波则是面色凝重的了句：“受教了！” 此话一出，房间里安静程度再次降低三个量级。 …… ps：昨出去一趟，耽搁了时间，抱歉哈。