第六章 上岗
杨处长把程舜尧、姬季远送到手术室，手术室在外科大楼二楼，归二外科领导。双开门推开后，手术室的第一间就是会议室，当时部队里实行半日制，无紧急情况都是上午工作，下午政治学习。手术室的五个人都在会议室呢。 “欢迎！欢迎！”手术室代理护士长，李春暖带着另四个人迎了出来，李春暖一九五四年，从长春卫校毕业，就到了部队，一九五五年四六九创立，她是创始人之一。积极、努力、工作能力非常强，但可惜的是她家庭出身大地主兼大资本家，这双重身份严重地影响了，她在部队的进步。因此，入伍已十四年了，连党也没入上，这护士长还带一个代字。 杨处长介绍完了，就先走了。李代护士长，把两个上海兵让到会议室里，亲切地介绍着。 “这是郭护士，六二年兵，这是刘护士是六三年兵，这是大张，是六四年兵，这个李护士也是六二年兵。”大家都一一点头认识着。 手术室护士一共有四种职能。站台护士，负责上手术台配合手术，巡回护士负责手术期间的多方协调，包括输血、输液、导尿等等……，器械护士负责手术器械的回收、清洗、打包，敷料护士负责收集已用敷料，送洗衣房，取回清洁敷料，打包并消毒。 “这样吧！明天开始，小姬跟着郭护士学器械，小程跟着李护士学站台。” 第二天，一上班，郭护士就带着姬季远教上了，会议室两边靠墙全是器械柜，摆满了各种部位手术的器械，如果有大手术，会提前二天告诉手术室。接到通知后，按手术要求配好器械包，提前一天高压蒸汽消毒，平时有以便急用的各类器械包，但保质期十五天，超过十五天便要重新消毒换标签。如急诊，便用煮沸消毒法，开水煮沸三十分钟，夹入备用的空敷料包。 听到里面声音响了起来，他们便走了进去，原来程舜尧跟着学站台护士，出问题了。 站台护士，首先要戴好帽子、口罩，剪完指甲，用刷子从指甲缝开始，一直刷到前臂上三分之二。三遍，不得少于二十分钟，当然每刷一遍，就要冲淋干净，手上的肥皂液。然后用消毒毛巾，擦干手上的水，最后一道，是在酒精桶里，用百分之七十五的酒精，一直浸泡到前臂的上三分之二，然后穿无菌手术衣，带无菌橡胶手套，但程舜尧浸泡完酒精后，手上满是红疹。他的皮肤，对酒精过敏。 李春暖叹了口气，让他换上衣服，带他到主任办公室。 “他酒精过敏，怎么弄？” “换一个呗！这里不是有俩吗？你去挑一个，换。”崔主任让把那两个上海兵叫来了。 “我挑这个高的，手术室净重活，这个太小了。” 阿毛耸了耸肩膀，做了个无所谓的表情，牛鼻头走过去站在了他的旁边。两个人肩膀碰肩膀地嘀咕着。原来这两个人比较要好，他们高兴了，但牛鼻头高兴之余，还闪现了一丝失落。因为听老兵们说，手术室护士要求最高，是护士中的护士，没学上手术室护士，有点遗憾。 第二天，有一个剖腹产，庄振祥跟着李护士洗了手，浸了酒精，穿上手术装，戴上橡胶手套，都很好，李春暖跟在旁边终于松了一口气。 经局部麻醉后，医生手术刀切开皮肤，止血钳皮下止血后，切开皮下脂肪，再止血后，开始切开腹肤，暴露出整个zigong。剖腹产一开始不能用全身麻醉的，因为这会造成腹中婴儿窒息。因此，一开始都用局部麻醉，但婴儿取出来之后，就可以改全身麻醉了。 医生一刀切开zigong，因为zigong的出血不是点状的，而是弥漫状的，因此无法用止血钳止血，而只能用纱布压迫法止血，因此剖腹产都必须备几百cc血。正当医生和助手，看着鲜血急涌而出，手忙脚乱地左堵右塞时，只听见“嗵”的一声，庄振祥仰面摔倒在地上，一动也不动，晕过去了。 “快来人啊！快来人啊！”李护士急得手足无措，外面的人都跑进来了。李春暖奔出手术室，到器械室拿了针和酒精棉球，一针就扎在人中xue上了，一边旋动着，一手搭着庄振祥的脉搏。 “你看什么？剪刀！”医生也发急了，手术台上在大出血，一个在地下倒着，站台护士漠然地看着旁边。 剪开了zigong口，医生一把抓住脚，把婴儿拎了出来，交给旁边的接生台，那接生师接过婴儿，放在台上，一手拎起婴儿的双脚，一手啪！啪！地，重重地拍打着婴儿的脚底，婴儿哇的一声哭开了。这时接生师便仔细地结扎了脐带，擦干净婴儿身上的羊水，便把婴儿包了起来。 以前，小孩出生后，屁股上总有青紫的斑痕，于是人们便说，这是在投胎时，被阎王爷一脚从阴界踢到阳界所留下的。但现在看来，是对初生婴儿的刺激，因为婴儿在母腹中，是不呼吸的，经拍打后，婴儿“哇！”的一声哭出来，呼吸便开始进行了，而人的一生也开始了。只不过以前是拍屁股，现今是拍脚底罢了。 “扎他列缺xue！”李春暖指挥着，接着两根针刺入了列缺xue。 “全身麻醉！”医生指示道。 “你们扎重一点，这是血晕。”说着李春暖跑到手术台前，给病人扣上口鼻罩，滴起乙醚来了。 “血压下降，输血四百CC。” 刘护士离开了庄振祥，去打开血瓶，往玻璃的输液瓶里，倒着血浆。她一面看着庄振祥，手一歪，血倒在了瓶外，这下热闹了，躺在地上的庄振祥人还没醒，手术衣上又溅了不少血，就像受了枪伤一样。 医生缝完了最后一针，庄振祥缓缓睁开了眼睛，所有的人都对他苦笑着，他感到后脑勺痛，用手一摸，一个大包，这样直笔笔地倒在水磨石地板上，砸得也够重的了。那时候也没有CT，要查脑袋有没有问题，只有做脑血管造影。去年，王副主任给病人从颈动脉注入造影剂时，药量算错了一点，病人当场死了，现在谁还敢做啊？ “你没事吧？吓死我了。”李春暖拍着他的手说。 “头晕！”庄振祥麻木地说。 “把他扶到医生休息室去躺一会。”她指示郭护士，“你明天带姬季远上台，这帮上海兵整（真）吓人。”李春暖是徐州人，“一个个都毛病，怎么整？” 庄振祥被送回去了，二外科也没人换，“要不到别的科去换一个。”崔主任说。 “不要！不要！吓死人了，这帮上海兵整吓人，整娇气，不是过敏就是血晕，怎么弄？” 崔主任耸了耸肩，表示爱莫能助。 “你看，两三天要换一个氧气瓶，从地下室搬到手术室，我们五个人要搬两个多小时，两百多斤，还滑溜溜的，咋整？我们别的活还干不干？” “再说！再说！你先去。” 第二天，姬季远上台了，没事，第三天就单身上台了，每天有七、八个阑尾炎切除术，都给姬季远包了。 “这个没事？”李春暖问。 “没事，还上手快，一教就会，一说就懂。” “总算弄着了一个，不够啊！”李春暖无奈地说。 妇产科出事了，妇产科这几天婴儿房整天哭声震天，婴儿奶都少吃了很多。 韩医生也纳闷了，分析、查找都没发现问题，这怎么回事。 后来护士长发现，凡经诸国平洗过澡的婴儿，就会不停地哭，她就仔细地检查了婴儿，发现凡是哭的婴儿，屁股上皮都破了。原来诸国平的手太粗糙了，而婴儿的皮肤又太娇嫩了，他洗澡时用手擦着婴儿的屁股，婴儿的皮就像被砂纸磨过一样，破了。 发现以后，大家都恍然大悟，怎么把这么个大汉弄到妇产科呢？弄走弄走，给弄到一内科去了。谁知一内科也正在出事。盛春虹去给一个病人输液，她手忙脚乱地找到了血管，扎起了止血带，用碘酒棉签消毒后，又用酒精棉签重复消毒，当然玻璃输液瓶是早已挂好，但没有排气，她拿起针就往病人静脉里扎，病人是个男兵，血管很粗，倒是没费什么多的事就扎进去了。她调节好输液速度，端着盘子准备走了，但被那个病人一把抓住了衣袖。 “怎么？有什么问题吗？” “您看！”那个病人手指着输液管，一边用另一个手拧死了输液管上的调节阀。 盛春虹一看，傻眼了，原来她忘了排气，那输液管里足足有五公分长的一段空气，如果进入血管，就会造成血管气塞，这又是很大的医疗事故。 盛春虹急眼了，她不知怎么办好，就跑去叫来了护士长，护士长一看，调节器关死了，液体也不流动了，也不急，拿起病人的床头卡。 “你是三十里铺机场的？” “是。”病人回答。 “你干什么工作？” “场站卫生所，卫生员。” “哪年的兵？” “六八年。” “噢！” “护士长左手拿着输液管，右手用食指在管上轻轻弹着，只见气泡一点一点上升，滴液玻璃管的液面在下降着，不一会儿，管内的气泡居然没有了。” 护士长打开了控制器，调节了输液速度。 “以后仔细点，这要出大事的！”护士长严厉地说。 “嗯！我知道了。”盛春虹睁大了眼睛，强忍着要滴下的泪水。 “嗨！听口音你是湖南兵吧？” “是啊，浏阳的。” “哎！我是长沙的。” “那老乡？”盛春虹激动地一眨眼，眼泪掉了下来，但她还是端起盘子，向门口走去，临出门又回头看了一眼。 听说那小伙子，在出院的时候，同盛春虹交换了个人信息，至于以后的事，就不得而知了。 李春暖派姬季远、大张、刘护士，三人去搬氧气瓶，她想，“有一个男的，少两个女的，总行吧？” 到了地下室，姬季远盘出了一个氧气瓶，他上前抱住往起抬了抬。 “你们往边上让一让。”姬季远说着，他俯下身子，用右肩顶着氧气瓶的中部，两手一使劲，人站了起来，那氧气瓶已然扛在了肩上，他一抬腿，噔！噔！噔！噔！就走上了二楼，进入手术室后，他迅速换下了，用完的氧气瓶，又送了回去。 “怎么回来啦？氧气没有啦？”李春暖纳闷地问。 “小姬一个人扛上来的，空瓶也已送回去了。”大张笑着说。 这时姬季远擦着额头的汗走了进来。 “肖（小）姬，你整行，就一个人扛上来啦，崔主任还说要把那个姓诸的上海兵调来。这洗洗澡就把人家小孩的屁股都擦破了，来了不指又要出什么事，我去给崔主任说算了，那这氧气瓶就你负责了，没了就换，行吗？” “行！没问题。” “这就行了吗？还是这样好。”李春暖咧着嘴笑着，去找崔主任去了。 二内科正在交接班，交班的是盛清云，接班的是董士产。“这些药都配好了，肌rou注射的药你自己配，病房里没有什么异常。”盛清云交代着，便走到一边去脱白大衣了。 “噢！那个三十一床，胃酸、胃痛，医生给开了胆碱药，要先给他送去。” “这药配得对不对？出了事谁负责啊！”土产畏缩地提醒着。 “你看你这小样，我干的活会有问题，你小心我让你找不到牙。”盛清云指着他说。 土产眼睛骨溜溜地转着，他想：“这小女兵来的时候话都讲不清，还小王八呢？这才几个月，这么凶。”他想着，见盛清云已走出了处置室，“呸！小王八。那么凶，什么时候教训教训她。”想到这里，他无奈地笑了，自己有什么用，去找姬季远，姬季远是不会惹女人的。他端着盘子发药去了。 “护士！护士！”一个病员冲进了处置室，土产刚发完药、打完针，想坐一会。 “那个三十一床，痛得打滚，吐了一地。” 土产“嚯”地一下从椅子上站起来，向外冲去，只见三十一床在床上翻着，地上吐了一地的带泡沫的水。 “吃错药了。”他马上想到了这个问题，转身就去找来了唐医生。 “不是刚吃的阿托品吗？我开的。”他上前翻了翻病人的眼皮，发现瞳孔小得像针眼一样。 “药发错了，赶快，0.5毫克阿托品，肌rou注射，处方后补。” 护士长怒瞪着土产：“你发的药？” “不是！是！……” “到底是还是不是？” “是……是盛清云配的，我发的。” “去把盛清云叫来。” 盛清云揉着眼睛来了，问她配的是哪个药，她指了指那写满了英文字母的瓶子。 “新斯的明！”这是拟胆碱药，我开的是阿托品，是抗胆碱药，这一字之差，但药给反了。 “你不清楚应当找医生，为什么乱配，你！发药应当做什么事？” “做……做什么事？”土产愕然不知所措地回答。 “你上护理课怎么讲的，三查七对，你查了吗？你对了吗？” “查……对……”土产冤屈地回答，“都是白白的一小片，看不到瓶子怎么对啊？这个小王八，总有一天要死在她手上。”他肚子里郁闷着。 “两个人都写一份检查，明天交给我。”护士长摔了掷地有声的一句话走了。 土产则赶紧打针、清理房间，不时地观察着病人，病人也一点点不吵了，过一会儿睡着了。 仅过了二天，五官科又出事了，羊希和给病人肌rou注射，注射完病人的那条腿就不能动了。惊动也不小，连科主任都出动了，问他扎在哪里？他一会说这里，一会又说那里，估计是扎到坐骨神经上了。但到第二天，病人的腿已经可以动了，羊希和侥幸地逃过了一劫。 就在同一天，二外科又出事了，阿毛给病人静脉注射，病人的血管很细，第一针没扎进去，第二针扎进去了，但鼓了。他只能退一点针再找血管，找着找着，病人痛了一扭手臂，“啪”的一声，针头断了。阿毛急得背上衣服都湿了，连忙去找护士长。张护士长来了，她看到皮肤表面还看得见断了的针头，便拍拍阿毛：“不要紧！”然后对病人说：“小伙子，不要太紧张了，打针的时候不能动，你看，一动针头就断了。”她拿了个止血钳，分开皮肤，轻轻地夹着断针尾，一点一点地，慢慢地拔了出来。她又找了一根血管，扎上止血带，消毒后，“进皮肤后，先挑起一点，轻轻地往前一送。”阿毛按照她的指导，很快就完成了。他用袖管抹了一下额头的汗，感激地看着张护士长，护士长笑了笑，走了。 富方正被分配在制剂室，跟着李药师一起每天刷瓶子，配百分之零点九的生理盐水，百分之五和十的葡萄糖注射液，过滤、灌瓶、封口，然后拿去高压消毒，全厂用的这三种注射液，都是出自于此地。 富方正活络，也很讨李药师的欢喜。几天后，李药师的“阿拉屋里不像样”也开始柔软了，一点点靠拢了“阿拉屋里白相相”了。两个人每天边干活，边学上海话，那李药师欢喜得，只要一有机会就夸奖富方正，富方正便成了上海兵中表现最好的人之一了。 几年后，他去上海出差，问个路，找个什么店什么的，倒也真管用了一气。 今天，手术室里正进行着一例剖腹探查手术，因为当时的医院没有CT、超声波，甚至连心电图也没有，能做的检查就是钡透，也就是喝下硫酸钡后，进行X光摄片，该病人的X光摄片呈胃内膜毛糙状，因此初步诊断是胃癌。 今天手术的主刀是姜里主治医生，姜医生很胖，脾气很爆，人缘不太好。因此大家背后都叫他姜胖子，站台的是李护士。 手术一开始比较顺利，打开腹腔后，发现胃部癌细胞侵蚀的面积很大，虽然没有向淋巴转移的迹象，但粘连比较严重，要分离并切除，难度较大。 姜胖子很紧张，已经让巡回护士擦二次汗了。在剥离中，他发现胃部有一个点在出血，他伸出了右手。李护士认为他需要一把组织剪，于是把剪刀“啪”的一声，拍在了姜医生的手里，这是手术中的规定，站台护士每递出一样器械，都必须打在医生的手掌上，以提醒医生，你要的东西到了。因为医生戴着橡皮手套，因此便会发出“啪”的一声声响。 姜医生拿起剪刀往出血点夹去，但他发现怎么血反而流得大了，他看了看手中，是一把剪刀，他一下子怒从心头起，恶向胆边生，举起剪刀，向一号手术室旁器械室的窗口扔去，郭护士今天担任器械护士，她刚要伸头看，只觉得一样东西飞来，她一缩头，“哐！”砸在煮沸桶上了。 这就是站台护士的难点了，因为医生在手术中，当紧张的时候，他关注着手术部位，伸手要东西的时候，根本不会说要什么，全凭站台护士判断，但姜胖子这样粗暴，倒也少见，李护士“嘤！嘤！”地哭了起来。 “哭什么？下去！”姜胖子怒喝道。 李春暖看着站在一旁的姬季远：“你行不？肖姬！” “行！”姬季远胸有成竹地回答，因为，一、他跟过郭护士器械，这些器械什么名字，派什么用处，他都懂了。二、他这一周担任巡回护士，一直在关注着手术及配合，从来没闲过。三、他昨天已读过了胃切除的手术步骤，对整个手术已经了如指掌。 “你洗手，上！” 姬季远穿完手术衣，走上手术台，姜胖子冲他“哼！”了一声，但手术终于完成了，姜胖子也没有找到第二次扔器械的理由。 “你整行，肖姬。”李春暖满面笑容地，给姬季远解着手术衣的系带。 “以后姜里来手术，就你上台，这个死胖子，没人伺候得了。” 经过这一阵风波以后，医院又重新恢复了以往的平静，十四名初中生，跳龙门般地跳上了护士的岗位，并且渐渐地适应了，他们每天都按部就班地工作着。